Epidermis

Constituye la capa más superficial. En ella podemos distinguir varias capas de células, de las cuales las más características son la capa germinal (o germinativa), la más profunda y a partir de la cual se forman los estratos superiores, y la capa córnea, formada por las células muertas en las capas inferiores, que se renueva continuamente.

La renovación total de la epidermis dura unos 28 días (ritmo lunar). No obstante, si sometemos nuestro cuerpo a un sobreesfuerzo, la renovación se retrasa, mientras que en las horas de descanso se acelera. La capacidad de auto curación, en caso de lesiones o trastornos cutáneos, disminuirá por tanto con la edad.

Dermis

Se compone de una capa de tejido conjuntivo, muy laxa superficialmente, que se vuelve más compacta y de consistencia casi fibrosa a medida que alcanza más profundidad.

Se halla abundantemente vascularizada, de tal forma que puede llegar a almacenar, en determinadas situaciones, hasta una tercera parte del volumen sanguíneo de nuestro cuerpo.

La dermis desempeña, además, una importante función de protección frente a factores mecánicos externos (golpes, presión, etc.).

Tejido celular subcutáneo

Se halla por debajo de la piel propiamente dicha. Constituido por tejido conjuntivo laxo, abundan en él gran cantidad de células adiposas (almacenadoras de grasa), pudiendo llegar a alcanzar un grosor que va desde algunos milímetros hasta varios centímetros.

La cantidad de grasa que se almacena normalmente en él constituye, aproximadamente, la mitad del depósito total de grasa del organismo en condiciones normales.

Protección: Llevada a cabo principalmente por la capa córnea, que protege tanto las influencias externas (rozamiento, calor, agentes químicos y microbianos, etc.), como de una excesiva transpiración (evaporación) de agua procedente de las estructuras internas de nuestro cuerpo.

Secreción: Función realizada por las glándulas sebáceas. Éstas elaboran un producto específico de naturaleza grasa que se extiende por toda la superficie cutánea y que ejerce también una función protectora.

Excreción: (Eliminación de productos existentes en nuestro organismo y que pasan a través de la piel). Los órganos encargados de tal función son la glándulas sudoríparas, que se hallan repartidas por toda la superficie cutánea, y en elevado número en la palma de la mano y en la planta del pie.

La sudoración se halla influida por la temperatura, por la humedad del aire y por estímulos nerviosos. El sudor se compone de casi un 90% de agua, del 1-2% restante está formado, en su mayor parte, por cloruro sódico (sal común), junto con otros productos, entre ellos, potasio, ácido láctico (cuya cantidad varía según la intensidad del ejercicio muscular que lo ha producido) y urea (producto nitrogenado de desecho que se elimina, además, por el riñón. No sin razón se ha llegado a llamar por ello a la piel “el tercer riñón”.

El sudor es de naturaleza ácida (pH entre 4,5 y 6) debido a los ácidos orgánicos volátiles que contiene. Por dicho motivo, se ha llegado a considerar la sudación como un mecanismo de disminución de la acidez de los líquidos orgánicos. No obstante, su función principal es intervenir en la regulación de la temperatura corporal.

Función sensorial: La piel dispone de estructuras nerviosas adecuadas para recibir todo tipo de estímulos externos (frío, calor, tacto, presión, dolor, etc.) y transmitirlos, a modo de información, a nuestro cerebro. De la misma forma, la piel es también un reflejo de determinados procesos internos. Ante determinadas situaciones de excitación psíquica (ira, miedo, etc.) la piel se enrojece o palidece, según los casos.

Los estímulos físicos (agua fría o caliente, por ejemplo), actúan, por vía refleja, sobre la superficie cutánea donde se aplican, gracias a los nervios (terminaciones nerviosas cutáneas) que conducen el estímulo nervioso, a través de la médula espinal, hasta el centro regulador de la temperatura corporal, que se encuentra en la base del cerebro.

Éste a fin de mantener la temperatura corporal dentro de unos límites constantes, envía impulsos nerviosos que influirán sobre los vasos sanguíneos (contracción o dilatación), la motilidad de los pelos (recuérdese la llamada “carne de gallina” ante una sensación de frío) y la sudación en la zona cutánea en cuestión.

Existen, a su vez, otras vías reflejas que se ponen en marcha al aplicar estímulos físicos externos sobre la piel (muy a tener en cuenta en la hidroterapia) que producen reacciones en otras zonas cutáneas del cuerpo. Otras actúan sobre órganos o vísceras internas del organismo.

Mantenimiento de la temperatura interna de nuestro organismo: Gracias a la importante red vascular que posee, la piel interviene de forma decisiva en la regulación de la temperatura de nuestro cuerpo, por lo que puede aumentar o disminuir la cantidad de calor que se desprende del organismo.

La temperatura corporal normal varía de unos individuos a otros, pero en términos generales podemos decir que oscila entre 36.5 y 37 ºC medida en la boca, aumentando en medio grado más (0.5 ºC) si se mide en el recto.

Existe en la base de nuestro cerebro un centro nervioso (hipotálamo) encargado de regular la temperatura interna de nuestro cuerpo y que evita además que esta se aparte de unos límites que pondrían en peligro nuestra existencia.

En nuestro organismo se produce calor (una forma de energía) debido al metabolismo, o reacciones bioquímicas que en él tienen lugar, así como por la actividad muscular. Una hormona, la tiroxina, producida por la glándula tiroides, ejerce una acción directa sobre las células del organismo aumentando su metabolismo, lo que hace que el cuerpo libere mayores cantidades de calor. De la misma forma, actúa el sistema nervioso vegetativo simpático.

Por otra parte, al aumentar la temperatura de las células vivas, aumenta la velocidad de las reacciones químicas que se producen en ellas, lo que equivale a decir que, una vez que la temperatura corporal ha comenzado a elevarse, se genera progresivamente más calor. Así pues, cuanto más elevada sea la temperatura del cuerpo, más difícil resultará para los mecanismos de pérdidas de calor que se va produciendo. En definitiva: una temperatura elevada tiende a producir temperaturas aún más elevadas.

Por otra parte, el cuerpo pierde calor por radiación (en forma de rayos infrarrojos), por conducción (hacia objetos y hacia el aire) y por evaporación. Existe una evaporación insensible del agua que contiene nuestro organismo, a través de la piel y los pulmones, de más de medio litro al día, que no se modifica y tiene lugar siempre, sea cual sea la temperatura corporal.

El sudor, al pasar de la forma líquida a gaseosa (transpiración), toma el calor necesario de la superficie cutánea, lo que equivale a decir que con ello se favorece el enfriamiento del cuerpo.

La excitación

Se refiere a la capacidad de un tejido muscular para recibir estímulos y responder a ellos.

La contractilidad

Se refiere a la capacidad del músculo para acortarse y engrosarse cuando recibe un estímulo de intensidad adecuada.

La extensibilidad

El músculo puede ser estirado hasta que adquiera una longitud que represente la mitad de su largo.

La elasticidad

Representa aquella habilidad del músculo para regresar a su longitud/forma original (normal) en reposo después de experimentar contracción o extensión.

Movimientos

Las contracciones de los músculos esqueléticos producen movimientos del cuerpo como una unidad global (locomoción), así como de sus partes.

Producción de calor

La actividad muscular constituye una de las partes más importantes del mecanismo para conservar la homeostasia de la temperatura o el aporte de calor, por su abundante irrigación, por la fricción y por el consumo de energía. Estimulante de los vasos linfáticos y sanguíneos, por ejemplo la contracción de los músculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha. [88]

Generan energía mecánica por la transformación de la energía química (biotransformadores).

Postura

La contracción parcial continua de diversos músculos esqueléticos hace posible levantarse, sentarse y adoptar otras posiciones sostenidas del cuerpo. Da estabilidad articular. [89]

Voluntarios (esqueléticos o estriados)

Formados por células largas estriadas adheridas al esqueleto óseo que mueve sus partes. Estos músculos están controlados por nuestra voluntad.

Involuntarios (lisos)

Compuestos por células en forma de huso (agujetas o bastoncillo). Se encuentran en los órganos internos, principalmente en el estómago, intestinos y paredes de los vasos sanguíneos. Estos músculos trabajan automáticamente y no son controlados por la voluntad del individuo.

Músculo cardíaco

Su estructura especial estriada se encuentra solamente en el corazón. No está controlado por voluntad y es automático.

Concéntrica (acortamiento)

Literalmente significa "hacia el medio". En este tipo de contracción, el músculo desarrolla una tensión suficiente para superar una resistencia o para mover un segmento corporal al acortarse. En una contracción muscular concéntrica, cuando un músculo desarrolla tensión ejerce una tracción (hala) en ambas uniones óseas.

o    Abducción del brazo. Mientras se levanta el brazo lateralmente, el abductor del músculo del hombro se acorta con el fin de vencer la resistencia (fuerza de gravedad) del brazo; como resultado, ocurre acortamiento del musculo lo que provoca que hale/tire el extremo de la palanca ósea donde está la inserción de dicho músculo, mientras que el otro extremo de la unión muscular (origen) se estabiliza.

o    Llevando a la boca un vaso de agua desde la mesa. En este movimiento el bíceps braquial se contrae concéntricamente, donde la resistencia es el peso del brazo y del vaso de agua, y la fuente de resistencia es la fuerza de gravedad.

Excéntrica (alargamiento)

Literalmente significa "fuera del medio".  El músculo lentamente se alarga mientras cede a una resistencia/fuerza externa mayor que la tensión/fuerza de contracción ejercida por el músculo. En la contracción excéntrica, el músculo se alarga mientras mantiene una tensión activa. Es importante aclarar que en la mayoría de los casos el músculo no se alarga. En realidad, el músculo retorna a su longitud normal en reposo luego de haberse acortado (contraído). En la mayoría de las contracciones excéntricas, los músculos actúan como un "freno" o fuerza resistiva contra el movimiento de la fuerza de gravedad u otras fuerzas externas. Esto se conoce como trabajo negativo de los músculos.

o    Aducción del brazo. El músculo abductor del hombro se contrae excéntricamente al descender lentamente el brazo desde una posición inicial de abducción.

Isométrica (estática, tónica)

En términos literales quiere decir "igual medida". Una contracción isométrica es aquella cuyo músculo experimenta una tensión muscular durante una contracción parcial o completa sin cambio perceptible en su longitud. En este tipo de acción muscular, tanto las palancas óseas distales como proximales se encuentran fijas y no acontece ningún movimiento visible del músculo cuando desarrolla tensión activa. Las condiciones bajo las cuales ocurre la contracción isométrica se describe a continuación:

o    Contracción simultánea de los músculos antagonistas (músculos que pueden causar el movimiento articular opuesto al movimiento ejecutándose por el agonista): Los músculos que son antagonistas uno al otro se contraen con la misma fuerza, lo cual resulta en un equilibrio o neutralización entre ambos. La parte afectada se tensa, pero no produce movimiento. Por ejemplo, tensando el bíceps para mostrar su "mollero". La contracción del tríceps evita la flexión del codo.

o    Contracción parcial o máxima del músculo contra otra fuerza/resistencia (como podría ser la fuerza de gravedad, un mecanismo externo o una fuerza muscular): Por ejemplo, 1) sostener un brazo con el brazo estirado; 2) el juego de tirar la soga entre dos adversarios en cada extremo de la soga, teniendo ambos oponentes la misma fuerza y 3) tratando de mover un objeto muy pesado para poder ser movido.

Isotónica

Literalmente significa "igual tensión". Teóricamente, en una contracción isotónica el músculo desarrolla y mantiene una tensión constante mientras se acorta o alarga. En la vida diaria o práctica deportiva, ningún músculo es capaz de generar una misma tensión muscular a través de su arco de movimiento, a menos que se empleen equipos especiales. Debido a esto, el término isotónico ha sido sustituido por el de dinámico.

Este concepto se describe como aquel tipo de contracción muscular que genera movimiento, el cual incluye una combinación de las contracciones concéntrica y excéntricas.

Fusiformes o alargados

Estos músculos esqueléticos poseen una forma redondeada, estrechándose en sus extremos. El braquial anterior y el supinador largo son ejemplos de este tipo de clasificación.

Unipenniformes

Son aquellos músculos cuyas fibras musculares salen del lado de un tendón, estas fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendón de origen, haciéndolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente. Puede decirse que se asemejan a la forma de media pluma. Ejemplo: extensor común de los dedos del.

Bipenniformes

Músculos cuyas fibras musculares salen de un tendón central, estas fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendón central, haciéndolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente. Puede decirse que se asemejan a la forma de una pluma.

Multipenniformes

Son aquellos músculos cuyas fibras salen de varios tendones, los haces de fibras siguen un organización compleja dependiendo de las funciones que realizan, por ejemplo, lo que sucede con el deltoides (el músculo que ofrece mayor movilidad en el ser humano).

Anchos

Todos los diámetros son del mismo tamaño o aproximado.

Planos

Como su nombre lo indica son planos, suelen tener forma de abanico, amplios en el plano longitudinal y transversalmente, siendo el plano sagital proporcionalmente a los demás con mucha menos superficie. Un músculo plano es el pectoral mayor.

Cortos

Son aquellos que, independientemente de su forma, tienen muy poca longitud, por ejemplo, los de la cabeza y cara.

Bíceps

El músculo tiene en un extremo un tendón que se une al hueso y el otro extremo se divide en dos porciones de músculo seguidos de tendones que se unen al hueso, de ahí el nombre, bí (dos) ceps (cabezas). También existen [[tríceps]] y [[cuádriceps]].

Digástricos

Formados por dos vientres musculares unidos mediante un tendón.

Poligástricos

Son aquellos con varios vientres musculares unidos por tendón, como el recto mayor del abdomen.

Longitudinal o paralelo

Se caracterizan por ser largos y en forma de tira. Las fibras musculares de estos tipos de músculos se orientan paralelas a su eje longitudinal y terminan en cada extremo de los tendones planos. En el cuerpo encontramos el recto mayor del abdomen (frente al abdomen) y el sartorio, el cual cruza diagonalmente el frente del muslo.

Cuadrado o cuadrilátero

Este tipo de músculos esqueléticos poseen cuatro lados, son normalmente planos y consisten de fibras paralelas. El pronador cuadrado (frente a la muñeca) y el músculo romboide (entre la espina dorsal y la escápula) son ejemplos de músculos cuadrados.

Triangular en abanico o convergente

Los músculos bajo esta clasificación son comúnmente planos. Sus fibras musculares irradian desde una unión (inserción) estrecha en un extremo hasta otra unión (origen) más ancha. Algunos ejemplos son el pectoral mayor (frente al pecho) y el deltoides posterior (en el hombro). [93]

Ejes articulares diartrodiales

Músculos

·         Uniaxial:

o    Ginglimo

o    Trocoide

·         Clasificación correspondiente:

o    Flexores y Extensores

o    Rotadores

·         Biaxial:

o    Condilar

o    Ensilla de Montar

·         Clasificación correspondiente:

o    Flexores; Extensores; Abductores; Aductores.

o    Flexores; Extensores; Abductores; Aductores

·         Triaxial:

o    Enartrosis

·         Clasificación correspondiente:

o    Flexores; Extensores; Abductores; Aductores; Rotadores

Músculos con fibras de tipo I

Son fibras rojas, usan más la energía oxidativa, son de menor velocidad por lo cual son más resistentes.

Músculos con fibras de tipo II

Son fibras blanquesinas, usan más la glucosa como energía, son más rápidas pero fatigables.

Agonistas o motores

Son aquellos músculos que siguen la misma dirección o van a ayudar o a realizar el mismo movimiento. Representa aquellos músculos esqueléticos responsables directamente en producir el movimiento articular. En otras palabras, la función de los músculos agonistas es la de mover el segmento corporal específico. Esto se puede llevar a cabo mediante una contracción concéntrica, excéntrica o dinámica. Si un músculo se contrae concéntricamente, se dice que es agonista de las acciones articulares que resultan de dicha contracción. Por ejemplo, el tríceps braquial es un agonista de la extensión del codo.

o    Motores primarios: Son los músculos motores más efectivos e importantes para realizar el movimiento articular observado.

o    Motores accesorios (o auxiliares): Representa aquellos músculos motores que ayudan a ejecutar un movimiento, pero que son menos efectivos o importantes, o se contraen solamente bajo ciertas circunstancias.

o    Músculos de emergencia: Son músculos motores accesorios que solo entran en acción cuando se necesita una fuerza total de magnitud excepcional (de una fuerza adicional). Por ejemplo, cuando un movimiento se ejecuta contra una resistencia.

Antagonistas o contralaterales

Son aquellos músculos que se oponen en la acción de un movimiento. Estos son músculos cuya contracción tiende a producir una acción articular exactamente opuesta (y sitio opuesto) a alguna acción articular determinada de los músculos motores o agonistas.

Durante la flexión a nivel de la articulación humero ulnar (codo), el agonista o motor primario es el bíceps braquial, puesto es el que se contrae y ejerce el movimiento. Por el otro lado, el antagonista/contralateral es el tríceps braquial, ya que es el que se relaja (acción opuesta al agonista). Por el contrario, cuando se extiende el codo, el agonista es tríceps baraquial tríceps braquial porque es el que se contrae y efectúa el movimiento articular de extender el codo. Entonces, el antagonista sería el bíceps braquial debido a que es el que se relaja en dicho movimiento (acción opuesta al tríceps). Cuando un segmento del cuerpo se mueve mediante un esfuerzo muscular, los músculos que se contraen son los agonistas/motores en contracción concéntrica. Cuando el movimiento de un segmento corporal se afecta por la fuerza de gravedad y resistido por la fuerza muscular, los músculos que se contraen son antagonistas en contracción excéntrica.

Sinergistas

Son como un agonista, ayudan indirectamente a un movimiento. Los músculos sinergistas son aquellos que actúan con algún otro músculo o músculos como parte de un equipo. Un músculo sinergísta concurrente son dos músculos motores que pueden ejercer una acción muscular común. Por separado, dichos músculos realizan una función secundaria antagonista entre ambos.

Estos dos músculos se contraen simultáneamente (actúan al unísono) para producir la acción común deseada, ya que contrarrestan o neutralizan sus respectivas acciones secundarias o indeseables. Por ejemplo, un músculo puede rotar hacia arriba y aductar mientras que el otro puede rotar hacia abajo y aductar.

Cuando estos dos músculos se contraen al mismo tiempo con el fin de provocar la aducción, sus funciones rotatorias se contrarrestan o neutralizan una a la otra. Como resultado, el movimiento indeseado se "descarta" (sus funciones rotatorias) y la acción común deseada (aducción) se ejecuta. Utilizando otro ejemplo a nivel de los músculos en la cintura escapular, tenemos que si deseamos que la escápula ejecute solamente un movimiento de aducción (retracción), entonces habrá que neutralizar los efectos de rotación escapular (ascendente y descendente) que ejecutan tantos los músculos trapecio como el romboides, respectivamente. Ambos músculos son motores mutuos y neutralizadores.

Como músculo aislado, las acciones del trapecio (sus fibras intermedias y descendentes) es la aducción (retracción) y rotación hacia arriba (rotación ascendente) de la escápula, mientras que el romboides aducta la escápula y la rota hacia abajo (rotación descendente o depresión). Si ambos músculos se contraen simultáneamente, entonces se neutraliza o cancela la acción de rotación escapular, de manera que solo se pueda ejecutar la aducción de la escápula.

Músculos fijadores, estabilizadores o sostenedores

Son aquellos músculos que se contraen estáticamente para fijar o afirmar, estabilizar o sostener un hueso o parte del cuerpo contra la tracción de los músculos, la fuerza de gravedad, o contra cualquier otra fuerza que interfiere con el movimiento deseado.

Estos tipos de músculos tienen la principal función de estabilizar o fijar uno de los dos extremos en el cual se inserta/adhiere al hueso el (los) músculo(s) que contrae (n) (agonistas), de manera que solo se ejecute el movimiento deseado en otro extremo del hueso donde se inserta músculo. Solamente estabilizando una de las uniones del músculo al hueso es que éstos podrán producir un movimiento efectivo/deseado sobre la otra unión del músculo al hueso.

El término sostenedor es el utilizado cuando la extremidad o el tronco debe ser sostenido contra la tracción de gravedad mientras un segmento distal como la mano, pie o cabeza, se encuentra empleada en el movimiento principal.

El músculo se contrae para estabilizar o fijar la unión del músculo al hueso (sosteniéndola en acción), de modo que se produzca más eficazmente el movimiento principal en el hueso que tiene su otra unión. En un ejemplo específico, si queremos que el húmero lleve a cabo un movimiento de aducción eficiente y sin problemas, debe de estabilizarse la escápula. La razón de esto es que uno de los motores primarios encargados para la aducción del humero es el redondo mayor, pero éste también se emplea para rotar la escápula hacia arriba (rotación ascendente) desde su unión o inserción en el extremo adyacente proximal (posteriormente sobre el tercio inferior del borde lateral de la escápula y justo en una posición superior al ángulo inferior). En otras palabras, el redondo mayor posee una doble acción, una sobre el humero (aducción) y otra sobre la escápula (rotación hacia arriba o ascendente). Si el objetivo es simplemente la aducción del húmero, entonces debe de entrar en acción un estabilizador que evite la rotación de la escápula. Para esto, la escápula debe ejecutar un movimiento de aducción (retracción) y rotación hacia abajo o descendente (depresión). Esta sería la función de los aductores (romboides y las porciones/fibras mediales/intermedias e inferior del trapecio) y rotadores hacia abajo (romboides y la porción/fibras inferior/descendente del trapecio) de la escápula. En términos prácticos, si una persona extiende el brazo hacia delante, para abrir por tracción una puerta que se resiste, debe estabilizar sus partes corporales para vencer la resistencia. En este caso, la escápula debe ser estabilizada para poder utilizar los músculos que flexionan el codo.

Neutralizadores

Son aquellos músculos que se contraen para contrarrestar, prevenir, "descartar" o neutralizar una acción no deseable de uno de los músculos motores que se contraen.

Si un músculo se flexiona y abducta, pero solo la flexión es el movimiento deseado, un aductor se contrae para neutralizar la acción abductora del músculo motor.